Der er behov for meget mere fokus på, hvordan gravide kvinder undgår stress.

Det mener Landsforeningen til støtte ved spædbarnsdød, efter en ny undersøgelse har påvist, at risikoen for at føde et dødfødt barn øges markant, hvis den gravide er stresset.

Ny risiko skal ind i vejledningen
Undersøgelsen, som læger fra Aarhus Universitetshospital står bag, bygger på data fra 20.000 fødsler i Danmark gennem ni år, og konklusionen er, at gravides psykiske stress øger risikoen for en dødfødsel med 80 procent.

Det får Landsforeningen til støtte ved spædbarnsdød at opfordre Sundhedsstyrelsen til at sætte det som krav, at der er fokus på stress, når gravide går til konsultationer hos jordemødre og praktiserende læger under graviditeten.

»Hvis stress er en ny risikofaktor på linje med rygning og alkohol, var det måske på tide, at vi tog det ind i de generelle vejledninger«, siger sekretariatschef i foreningen Michael Esmann.

Mange nervøse over undersøgelse
Siden Politiken skrev om undersøgelsen, har foreningen fået mange henvendelser fra forældre til dødfødte børn, som vil have afklaret, om deres egen stress er skyld i den ulykkelige slutning på graviditeten.

»Vi er hver dag i kontakt med forældre, som får besked om, at lægerne ikke kan fortælle dem, hvorfor deres barn er dødt. I den første fase vender de det indad og tænker: 'Har jeg drukket en kop kaffe for meget, eller har jeg arbejdet for meget?'. Og rigtig mange er meget trykkede ved at skulle gennemføre næste graviditet«, fortæller Michael Esmann.

Læger skal kunne måle stress
Sundhedsstyrelsen er for øjeblikket ved at revidere de officielle retningslinjer for svangreomsorgen, og Landsforeningen til støtte ved spædbarnsdød finder det oplagt, at man bruger den til at give sundhedspersonalet nogle konkrete retningslinjer om gravides stress.

»Det handler om at give læger og jordemødre nogle redskaber til at håndtere den nye viden om, at der er en sammenhæng mellem stress og spædbarnsdød. Vi må have nogle forslag til, hvordan vi kan måle på, hvilket stressniveau de gravide har, og vi må overveje, hvad læger og jordemødre kan gøre, hvis de skønner, at de gravide er for stressede«.

Vejledningen om svangreomsorg er stort set færdig, lyder det fra Sundhedsstyrelsen.

Og selv om der ikke står ét ord om stress i den, har det været overvejet, fortæller afdelingslæge i styrelsen Christine Brot.

Klar til at ændre vejledning
»Arbejdsgrupperne overvejede, om vi skulle have stress med ind som faktor, men vi skønnede, at stress er lidt af et modeord, som kan være svært at definere. Og på det tidspunkt var der ingen undersøgelser, der dokumenterede sammenhængen«, siger hun.

Hvis flere studier bakker op om det resultat, lægerne fra Århus er nået frem til, er styrelsen klar til at ændre vejledningen.

»Selvfølgelig vil vi kigge på det, hvis der kommer noget væsentligt nyt. Men i øvrigt tror jeg, at sundhedspersonalet har meget fokus på belastning under graviditeten. Det kan vi også se ved, at mange gravide bliver sygemeldt under graviditeten«, siger hun.

Målemetoder mangler
Også hun efterlyser værktøjer og målemetoder, som læger og jordemødre kan bruge for at måle de gravides stress.

»Det ville være rigtig godt med nogle kriterier i forhold til gravide, som klarlægger, hvilke symptomer man skal kigge efter, som har specifik betydning omkring graviditet«, siger Christine Brot.

For øjeblikket regner Sundhedsministeriet på, hvor meget den ændrede vejledning kommer til at koste, og når det tal ligger klart, forventes det at vejledningen bliver sendt ud.